La salud mental de jóvenes y adolescentes, una responsabilidad compartida

Presentan un alto índice de demandas en el servicio de salud mental, así como en el centro de atención primaria, y en muchos casos son usuarias también de servicios sociales municipales por su papel como cuidadoras de personas dependientes. De igual forma, es importante conocer las intervenciones, así como los enfoques para la intervención comunitaria que han demostrado ser efectivos en cuanto al mejoramiento de las condiciones de salud de la población. Esto es muy importante ya que la implementación de estrategias sin un sustento científico sólido podría no solamente fracasar en el logro de objetivos de la intervención, sino que incluso podría impactar de manera negativa en la salud comunitaria.

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El foco del hospital ha pasado al centro de salud mental, pero este sigue operando como un servicio especialista y poco integrado en la comunidad5,7. La coordinación con atención primaria es mejorable y urgen más medidas intersectoriales 8 e interseccionales9 que tengan en cuenta los diferentes ejes de desigualdad, principalmente de género, clase y raza. Su objetivo es detectar y atender de forma precoz el sufrimiento de carácter psicológico i/o problemas de salud mental que pueden tener los adolescentes y jóvenes entre 12 y 22 años en el contexto escolar, familiar i/o comunitario y ofrecer respuestas a este sufrimiento atendiendo a su complejidad y necesidad de atención clínica. Es un programa que se gestiona desde el CSMIJ de Ciutat Vella y desde el CSMIJ de Sant Martí, con dos puntos de atención a centros comunitarios de los distritos de Ciutat Vella (Palau Alòs) y Sant Martí (Casal de Barrio La Verneda). A pesar de los beneficios evidentes de la salud mental comunitaria, se presentan varios desafí­os que limitan su efectividad. Muchas comunidades carecen de profesionales de la salud mental calificados y, a menudo, los pocos recursos disponibles están sobrecargados.

Equips guia per a casos d’elevada complexitat

• El programa tiene el objetivo de proporcionar recursos a las personas con depresión leve o moderada para que puedan aprender a conocer y gestionar sus síntomas.
• Se trata de un proceso que incluye la promoción y democratización del conocimiento en favor de transformar y mejorar la realidad de una determinada comunidad (9, 15).
• Desde sus inicios, la propuesta nikosiana fue creciendo de manera rizomática25, es decir, de forma no jerárquica, sin rumbo fijo, trabajando en proyectos de sensibilización, talleres, comunicación, acompañamiento, formaciones, etc.
• El consumo de antidepresivos entre personas menores de 15 años ha crecido un 253% y el suicidio es la primera causa de muerte no natural entre los y las jóvenes.
• Se trata de capacitar a las personas para que tomen el control de sus vidas y se conviertan en participantes activos en su proceso de recuperación.

Las participantes también percibían una falta de individualización en los tratamientos, que ocasionaban una falta de continuidad en el seguimiento. En esta línea, aunque los servicios del CAS eran valorados positivamente, algunas participantes lo consideraban insuficiente para atender sus necesidades específicas (sufrir diferentes tipos de violencia, pérdida de trabajo, problemas económicos, etc.). Debemos recalcar que, durante esta última década, la acción política y económica se ha desarrollado bajo medidas restrictivas de la cobertura universal de las prestaciones sanitarias, debido a la crisis económica. Dichas políticas de austeridad se han caracterizado por la descapitalización de los servicios públicos, la transferencia a centros privados y el incremento de los servicios concertados, la desinversión comunitaria y un presupuesto hospitalocentrista15.

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Muchos de estos servicios se llevan a cabo en colaboración directa con escuelas, servicios sociales básicos, centros de salud mental y otros recursos de proximidad, tejiendo comunidad y vínculos con las personas y el territorio. Se trata de capacitar a las personas para que tomen el control de sus vidas y se conviertan en participantes activos en su proceso de recuperación. La rehabilitación psicosocial es un enfoque de tratamiento que se diferencia del modelo médico tradicional.

Tras una pausa, la decisión fue continuar, pero cambiando el lugar de las reuniones a una cafetería y sumando al grupo una profesional de la entidad. Con el traslado a pie de calle se inauguró el segundo momento del grupo, más atento a otras maneras de habitar ese «ser mujer» desde la multiplicidad de cada subjetividad, buscando cuestionar el binomio mujer-hombre, incorporar lo interseccional, participando en espacios feministas y trazando una propia politización íntima a la vez que colectiva. Cambiar de lugar de reunión y de orientación grupal permitió desplazar las condiciones originarias de intimidad y recogimiento hacia una posición grupal más afirmativa, más presente como grupo en el espacio público. Sin embargo, desplegar una actividad en un espacio de la ciudad no es suficiente para que la actividad adquiera el carácter de comunitaria.

Más específicamente, manifestaban la necesidad de trabajar estrategias enfocadas en mejorar los apoyos con las hijas y los hijos, que faciliten la disposición de más espacio para realizarse en otros ámbitos. En relación con la terapia grupal, las mujeres manifestaban la necesidad de poder involucrarse más en espacios colectivos para un seguimiento terapéutico complementario. Concretamente, comentaban la opción de participar en grupos terapéuticos para trabajar necesidades y motivaciones compartidas por las mujeres, como son el trabajo, la familia u otros intereses. Respecto a las intervenciones grupales, buena parte de las participantes expresaban haber encontrado un espacio donde tener soporte complementario al seguimiento individualizado.

Estas universidades ofrecen la posibilidad de realizar proyectos de vinculación con la colectividad y prácticas preprofesionales no orientadas hacia el modelo biomédico hospitalario y asistencialista. Una academia pertinente, puesta al servicio de la sociedad (las actividades de vinculación y las prácticas preprofesionales), puede generar el cambio del actual paradigma de las ciencias de la salud como ciencias basadas en la enfermedad a otras ciencias basadas en la salud. La referente de bienestar emocional y salud comunitaria del CAP La Florida Carlota Vázquez, una de las profesionales que se han incorporado esta semana, ha abogado por hacer una detección precoz de estos "factores psicosociales de riesgo".

El equipo multidisciplinar está integrado por un psiquiatra, un psicólogo y una enfermera, que ofrecen evaluación integral interdisciplinaria personalizada, resolución diagnóstica y tratamiento individual y/o grupal. La Unidad de Trastornos de Ansiedad también realiza investigación y ofrece docencia y formación por parte de personal especializado. La rehabilitación está orientada al tratamiento de los factores psicosociales de los trastornos mentales y a la activación de los recursos personales, familiares y de la red social. La finalidad es mejorar la capacidad funcional y la inclusión social, para conseguir el nivel más elevado de recuperación y de calidad de vida posible de las personas.

Buenas Prácticas en Intervención en Salud Mental

Este esbozo, es vital para iniciar con la comprensión sobre qué implica el concepto, al tiempo que nos ayuda a esbozar el vínculo que guardan las acciones que se desarrollan en una comunidad comenzando en el sector sanitario con aquellas que se desarrollan a partir otros sectores (cultura, formación o medio ambiente). Conectar a las personas con otros que han experimentado desafíos similares puede brindar una sensación de pertenencia y comprensión. Del mismo modo, algunas participantes comentaban no haber asistido a visitas o dejar pasar alternativas terapéuticas, como participar en grupos terapéuticos, por miedo a ser “descubiertas” como consumidoras en el ámbito laboral y/o familiar. RESUMEN El siguiente estudio se centra en la exposición de resultados sobre la inferencia clínica de residentes y concurrentes psicólogos y médicos al comienzo de su formación y al terminar la misma. Los resultados refuerzan lo hallado en investigaciones anteriores de la exploración acerca de incidencia del nivel de experiencia en la producción inferencial clínica.

También reconoce el protagonismo de los usuarios, las familias y las organizaciones sociales, así como el rol central de los profesionales de la salud, en especial los que integran los servicios de atención primaria (1). Una delimitación respecto a esta disciplina permitirá la integración de diversos enfoques teóricos con la finalidad de construir un glosario en común con respecto al actuar comunitario(1). En la presente revisión se identifican algunas definiciones de la salud comunitaria y se propone una definición integral de la misma; se abordan los diversos pilares, enfoques e instrumentos de los niveles de atención, así como la relación que tiene con la atención primaria y las políticas públicas.

Vida comunitaria para todas: salud mental, participación y autonomía. Informe SESPAS 2020

Los instrumentos de recoleccion de datos utilizados fueron la revision de registros sanitarios existentes, la aplicacion de encuestas y la realizacion de entrevistas. Los resultados obtenidos muestran que las estrategias de intervencion desarrolladas por los psicologos son multiples y diversas y que,si bien todas ellas se encuadran en laAPS, estan centradas en un aspecto especifico de ella–el vinculado a la atencion – mas que en sus otras dimensiones–como la promocion de la… Todas las personas firmantes han aprobado la versión final para su publicación y se responsabilizan de que todos los contenidos garantía de salud mental para todos Catalunya han sido revisados y discutidos con la finalidad de que sean expuestos con la máxima precisión e integridad. Se realizará un seguimiento y evaluación durante todo el proceso, que facilitará la introducción de modificaciones en las actuaciones en el caso de que se considerase oportuno. Igualmente se elaborarán unas conclusiones al finalizar el proyecto, teniendo en cuenta el grado de consecución de los objetivos. Desde los recursos sanitarios de un Concejo de una de las áreas sanitarias de Asturias (Centro de Atención Primaria y Centro de Salud Mental de una zona rural), se constata el aumento de mujeres de mediana edad con una alta demanda de tratamiento farmacológico ligados a problemas de depresión y ansiedad.